鶴壁新聞網 鶴壁黨史網 鶴壁市群眾藝術館 鶴壁宣傳網 鶴壁文明網 鶴壁市博物館 登錄 | 注冊

鶴壁新聞網 > 醫療

鶴煤總醫院神經內科主任張艷華:頭暈伴腦鳴,或患了動靜脈瘺

【鶴壁新聞網訊-鶴報融媒體記者  王玉姣】淇濱區的劉先生已頭暈6年了,近兩年頭暈癥狀不斷加重且左耳聽力也逐漸下降,最新情況是左臉出現了麻木感。近日,劉先生慕名來到鶴煤總醫院神經內科就診,醫生確診他的頭暈癥狀是腦血管動靜脈瘺引起的。經過半個月的治療,劉先生最終康復出院。“動靜脈瘺可進行手術治療,此病治療周期短、術后康復快。”鶴煤總醫院神經內科主任張艷華介紹。

頭部有動靜脈瘺整天暈乎乎

浚縣的王強(化名)幾年前就開始頭暈,四處輾轉治療,效果一般。近日,鶴煤總醫院神經內科的醫生檢查后,發現他的頭暈是遍布左腦頭皮下的畸形血管引起的。

41歲的王強反映,2014年起,他就一直感覺頭暈,為此曾輾轉外地數家醫院檢查,但沒有找到病因。2017年8月,王強又遭遇了一場交通事故,他的頭部撞到前擋風玻璃上,左側頭皮被縫了10多針。半年后,縫合處出現了一個包塊,觸摸還有搏動感。隨著時間推移,包塊竟大如拇指,感覺里面像是血管在跳動,而且他的頭暈癥狀也逐漸加重,無法正常工作。

后來,王強慕名找到張艷華看病。經詳細檢查,王強的病因終于得到確診,原來其頭部縫合處的搏動性包塊是顳淺動脈處的一團動靜脈瘺,這些迂曲的畸形血管,比給大腦供血的頸內動脈還要粗。

張艷華解釋,這些畸形血管長期“盜取”顱內的血液,減少了顱內的正常供血量,導致王強長時間感覺頭暈。另外,王強頭頂左側長出的包塊是車禍造成的頭部擦傷引起畸形動靜脈瘺逐漸變大的結果。

張艷華聯合相關科室通過手術切除了王強頭部的動靜脈瘺,消除了出血隱患,終于讓王強擺脫了頭暈之苦。

動靜脈瘺引起的頭暈常伴有腦鳴

張艷華介紹,動脈和靜脈之間存在異常通道,稱為動靜脈瘺。動脈血壓較高,靜脈血壓較低,當動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈,可造成瘺的局部血管病變和全身系統的血流動力學變化。動靜脈瘺的原因有先天性的或后天外傷所致的,患者表現有周圍靜脈曲張、局部皮溫略高等癥狀。

不管動靜脈瘺直徑大小,在動靜脈瘺部位都可以聽到典型、粗糙、持續的隆隆聲,醫學上稱為“機器樣”雜音。這種雜音會隨著心臟收縮期的增強沿著主干血管近側和遠端傳導。“這也是大多數因動靜脈瘺而頭暈的患者常感覺頭部和耳邊有雜音的原因。因此,腦鳴、持續性頭暈是動靜脈瘺造成的頭暈的主要特點。”張艷華表示。

動靜脈瘺晚期可引起心力衰竭

張艷華介紹,動靜脈瘺在臨床上可分為急性動靜脈瘺和慢性動靜脈瘺。急性動靜脈瘺可在患者受傷后立即出現,絕大多數患者有震顫和雜音;慢性動靜脈瘺的患者常有患處腫脹、麻木、疼痛、乏力的感覺,在搏動性腫塊局部有嗡嗡聲。

值得一提的是,大量動靜脈瘺使人體靜脈回心血量增加和人體平均動脈壓下降,這會增加心臟的工作量。由于大量血液經瘺孔迅速流入靜脈,靜脈壓增高,心臟的回流血量增加,引起心臟擴大。心臟進行性擴大則會導致心力衰竭,患者會有胸悶、心悸、氣急等癥狀。

“出現外傷時,醫生在檢查病人時注意力常會集中在骨骼和軟組織嚴重損傷部位,動靜脈瘺的診斷和處理常被延誤。而對于慢性動靜脈瘺,有時做CT檢查、核磁共振檢查還篩查不出來,這時要利用數字減影血管造影機進行檢查確診病因,因此需要醫生考慮到這種疾病。”張艷華說,近年來,由于血管外科發展迅速,血管縫合和移植術水平不斷提高,對確診的動靜脈瘺,都主張早期手術,這樣可避免在等待期內發生嚴重血流動力學改變和并發癥。

“因此動靜脈瘺早發現、早治療是關鍵。”張艷華提醒。

責任編輯:李金芳
?
鶴壁新聞網版權與免責聲明

凡本網注明“鶴壁新聞網X月X日訊”的所有作品,版權均屬鶴壁新聞網,未經本網授權不得轉載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經本網授權使用作品的,應在授權范圍內使用,并注明“來源:鶴壁新聞網”。違反上述聲明者,本網將追究其相關法律責任。

鶴壁新聞網授權咨詢:0392-3313875

客服電話:0392-3313875 投稿箱: [email protected]

鶴壁日報社 版權所有:Copyright © hebiw.com All Rights Reserved.

豫ICP備05017469號-2豫ICP備05017469號-1 增值電信業務經營許可證豫B2-20160119 互聯網新聞信息服務許可證41120180601

?

河南省互聯網違法和不良信息舉報中心豫公網安備 41061102000110號

X關閉
X關閉
幸运武林基本